脂肪肝怎么检测

    随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率在逐年上升，脂肪肝的检查与早诊断、早治疗，无疑对预防疾病的发展上起着至关重要的作用。

　　（1）脂肪肝的影像学检查：①肝脏B型超声波检查：具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱，肝脏B型超声对重度脂肪肝的诊断率达95%，目前列为脂肪肝首选检查方法。

　　②肝脏CT和MRI检查：CT对诊断脂肪肝的准确性优于B超，对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义，但CT诊断脂肪肝的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度，且CT成像一般不能提示肝脏纤维化程度；MRI检查价格昂贵，但对于脂肪肝的诊断优势并不太明显。

　　（2）脂肪肝的血清脂质检查：中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。

　　（3）脂肪肝的肝功能检查：轻度脂肪肝，一般无变化，中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST中、轻度升高，一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，酒精性脂肪肝反之；其中约有80%以上血清胆碱酶升高；约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度ALP升高；γ-谷氨酰基转移酶升高；凝血酶原时间延长等。

　　（4）脂肪肝的肝组织病理学检查：肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，将肝组织做病理学诊断，该法安全可靠，操作简单，是目前确诊脂肪肝的主要方法，但因其具有一定创伤性，一般在脂肪肝的检查中不宜被接受。